Author: Zdenka Fiedlerová
Last saved by: Pavel Neumann

Městský úřad Jáchymov
	                               odbor hospodářsko správní
	                               nám. Republiky 1
		                               362 51    Jáchymov

Věc:  Omezení obecného užívání MK uzavírkami a objížďkami 
- povolení částečné/úplné uzavírky místní komunikace

(podle § 24 zákona č. 13/1997 Sb. o pozemních komunikacích ve znění pozdějších předpisů a § 39 odst. 2 vyhl. č. 104/1997 Sb. ve znění pozdějších předpisů)
Žadatel: 

Jméno a příjmení:
Název firmy:

Bydliště:
Sídlo firmy:

Datum narození:
IČO:

Telefon:
Datová schránka:

*popř. zastoupení na základě zmocnění - kontaktní osoba (ověřená plná moc)

  Obsah žádosti:
Přesné určení místa: |
Důvod uzavírky MK: |
Rozsah stavebních prací - harmonogram prací (přílohou) |
Název stavby: |
Termín prováděních prací od - do: | | Doba ukončení: |
Odpovědná osoba: (datum narození, adresa) | | tel.: |
Návrh řešení objízdné trasy: (přílohou) |
Přemístění zastávek linkové osobní dopravy: (vyznačit v situaci) | Ano: | | Ne: | |

V ………………………      Dne: …………………         Podpis (razítko) žadatele: ………………….…………...…..…

Přílohy k žádosti:

1.	Doklad o identifikaci a právní formě žadatele (aktuální výpis z obchodního rejstříku, živnostenský list, jiný obdobný doklad). 
2.	Dokumentace (situace širších vztahů ve vhodném měřítku, podrobná situace). 
3.	Souhlas Policie ČR OŘ DI Karlovy Vary. (Rolavská 386, 360 17 Karlovy Vary).
4.	Stanovení dopravního značení. (místní a přechodná úprava provozu na pozemních komunikacích).
5.	Harmonogram prací - jednotlivé druhy prací - jejich časový průběh (v případě stavebních prací a uzavírky trvající déle jak 3dny).
6.	* Pro urychlení projednání je vhodné k žádosti doložit vyjádření majetkového vlastníka MK (souhlas Města Jáchymov).
7.	* Pro urychlení projednání je vhodné k žádosti doložit vyjádření majetkového vlastníka MK, po níž má být vedena objížďka (vyjádření Města Jáchymov).
8.	* Pro urychlení projednání je vhodné k žádosti doložit vyjádření dopravců k uzavírce (pokud dojde k dočasnému přemístění autobusových zastávek).

Lhůta pro vyřízení žádosti je podle Správního řádu (30 – 60 dnů).
Formulář lze odeslat elektronickou poštou na:  podatelna: podatelna@mestojachymov.cz