M Ě S T O    J Á C H Y M O V
se sídlem Městský úřad Jáchymov
náměstí Republiky 1, 362 51 Jáchymov, tel. 353 811 411-12

ŽÁDOST O SCHVÁLENÍ  VÝMĚNY BYTŮ 

Žadatelé
o schválení
výměny bytů 	                                                                   

I. ………………………………….                                                                  
          jméno a příjmení	                                                         

II.  …………………………………
          jméno a příjmení                               	

Adresa 
nynějších bytů
	                                                            
město: …………………………….

ulice:   …………………………….

č. domu: …….. č. bytu:  …………	                                                              
město: ……………………………..

ulice :  ……………………………..

č. domu: ……..  č. bytu: …………. 	

Příslušníci
domácnosti
žadatele

	Jméno a příjmení,datum narození,
 příbuzenský poměr

……………………………………

……………………………………

……………………………………

…………………………………….                                                              	Jméno a příjmení,datum narození,
příbuzenský poměr

……………………………………

……………………………………

……………………………………

……………………………………	
Výše měsíční úhrady
za užívání
bytu
(vč. dluhu 
je-li)	
úhrada: …………………… Kč

dluh:     ……………………. Kč

 ……………………………………
( potvrdí správce bytu )	                                                               
úhrada: ………………………. Kč 

dluh:     ……………………….  Kč

………………………………………
( potvrdí správce bytu)	
                      
Vyjádření vlastníka 
bytu(domu)
k výměně

………………………………………
datum, podpis , razítko	                                 

………………………………………..
datum, podpis, razítko	

INFORMACE   O VYMĚŇOVANÝCH  BYTECH 

I. uchazeč  o výměnu bytu
	
II. uchazeč o výměnu bytu	

Poschodí bytu: …………………..

Kuchyně:         …………………..  m2

Pokoje: 1.        …………………..  m2
              2.        …………………..  m2
              3.        …………………..  m2
              4.        …………………..  m2
	                                                                     
Poschodí bytu: ………………………

Kuchyně:          ……………………… m2

Pokoje:  1.        ………………………  m2
               2.        ………………………  m2
               3.        ………………………  m2
               4.        ………………………  m2	
Příslušenství:   ano          ne

Kategorie:            …………………………..

Způsob vytápění: …………………………..	Příslušenství:   ano              ne

 Kategorie:                ……………………….

Způsob vytápění:     ………………………..
	
Závady:………………………………………
  
………………………………………………..

………………………………………………..

……………………………………………….         	Závady:………………………………………

……………………………………………….

………………………………………………..

………………………………………………..	

Důvod výměny bytu:  ………………………

………………………………………………..

………………………………………………..
	
Důvod výměny bytu: ……………………….

………………………………………………..

………………………………………………..	

………………………………………...
podpis I. žadatele o výměnu bytu

………………………………………...
 podpis  II. žadatele o výměnu bytu